Mounjaro em Portugal:
Guia Completo sobre Tirzepatida

O que é o Mounjaro?

O Mounjaro é um medicamento injetável que contém tirzepatida, desenvolvido pela Eli Lilly. Distingue-se dos restantes medicamentos GLP-1 disponíveis em Portugal por ser o primeiro agonista duplo dos recetores GIP (polipeptídeo insulinotrópico dependente de glucose) e GLP-1 (peptídeo semelhante ao glucagão tipo 1).

Em Portugal, o Mounjaro está autorizado pelo INFARMED para o tratamento da diabetes mellitus tipo 2 em adultos, como complemento da dieta e do exercício físico. A sua ação dupla sobre dois sistemas hormonais distintos confere-lhe um perfil terapêutico particularmente potente, tanto no controlo glicémico como na redução do peso corporal.

Mecanismo de ação duplo: GIP + GLP-1

A tirzepatida é uma molécula única que ativa simultaneamente dois recetores hormonais:

• Recetor GLP-1: Estimula a secreção de insulina, reduz o glucagão, atrasa o esvaziamento gástrico e diminui o apetite — efeitos partilhados com o semaglutido (presente no Ozempic e no Wegovy).
• Recetor GIP: Potencia a secreção de insulina, melhora a sensibilidade à insulina no tecido adiposo e pode influenciar o metabolismo dos lípidos. A ativação combinada dos dois recetores resulta numa eficácia acrescida.

Este duplo mecanismo de ação explica por que razão os ensaios clínicos demonstram que a tirzepatida proporciona reduções de peso e de HbA1c superiores às do semaglutido em doses comparáveis.

Disponibilidade do Mounjaro em Portugal

O Mounjaro está disponível em Portugal desde a sua autorização de introdução no mercado pela EMA. O medicamento pode ser adquirido em farmácias comunitárias mediante apresentação de receita médica.

Dosagens disponíveis

O Mounjaro é comercializado em canetas pré-cheias para injeção subcutânea semanal, nas seguintes dosagens:

• Mounjaro 2,5 mg (dose de início)
• Mounjaro 5 mg
• Mounjaro 7,5 mg
• Mounjaro 10 mg
• Mounjaro 12,5 mg
• Mounjaro 15 mg (dose máxima)

Preço do Mounjaro em Portugal

Tal como o Ozempic, o Mounjaro beneficia de comparticipação pelo SNS quando prescrito para a diabetes tipo 2.

Mounjaro vs Semaglutido: principais diferenças

A questão que muitos doentes e médicos colocam é: qual é melhor, Mounjaro ou Ozempic/Wegovy? A resposta depende do contexto clínico individual, mas os dados permitem identificar diferenças objetivas:

Para uma análise detalhada com todos os critérios de comparação, consulte o nosso artigo comparativo completo.

Esquema de tratamento com Mounjaro

O Mounjaro segue um esquema de titulação progressiva para minimizar os efeitos secundários gastrointestinais:

1. Semanas 1-4: 2,5 mg por semana (dose de início)
2. Semanas 5-8: 5 mg por semana
3. A partir da semana 9: A dose pode ser aumentada em incrementos de 2,5 mg a cada 4 semanas, até à dose máxima de 15 mg por semana, conforme a resposta clínica e a tolerância.

A dose de manutenção habitual situa-se entre 5 e 15 mg semanais. O médico determinará a dose ideal com base no controlo glicémico, na perda de peso e na tolerância individual aos efeitos secundários.

Efeitos secundários do Mounjaro

O perfil de efeitos secundários do Mounjaro é semelhante ao dos outros agonistas GLP-1, sendo predominantemente gastrointestinal. Os mais comuns incluem:

• Náuseas: Frequentes no início, tendem a ser ligeiramente menos intensas do que com o semaglutido.
• Diarreia: Frequente, sobretudo nas fases de aumento de dose.
• Obstipação: Muito frequente com a tirzepatida.
• Vómitos: Frequentes, principalmente no início.
• Diminuição do apetite: Efeito terapêutico desejado, mas pode ser excessivo em alguns doentes.

Para informações completas sobre todos os efeitos secundários dos medicamentos GLP-1, incluindo os raros e graves, consulte o nosso artigo dedicado.

Contraindicações e precauções

O Mounjaro não deve ser utilizado nas seguintes situações:

• Hipersensibilidade à tirzepatida ou a qualquer excipiente
• Antecedentes pessoais ou familiares de carcinoma medular da tiroide
• Neoplasia endócrina múltipla tipo 2 (MEN 2)
• Gravidez e aleitamento

Precauções especiais aplicam-se a doentes com antecedentes de pancreatite, doença biliar, insuficiência renal ou gastrointestinal grave.

Como obter receita de Mounjaro em Portugal

O percurso para obter uma receita de Mounjaro é semelhante ao do Ozempic:

1. Consulte o seu médico de família ou um endocrinologista
2. O médico avaliará o seu diagnóstico de diabetes tipo 2, valores de HbA1c, peso e comorbilidades
3. Se indicado, o médico prescreverá Mounjaro através de receita eletrónica
4. Dirija-se a uma farmácia para levantar o medicamento

A teleconsulta é igualmente uma opção válida, estando cada vez mais disponível tanto no SNS como no setor privado.

O futuro: Zepbound (tirzepatida para obesidade)

Nos Estados Unidos, a tirzepatida está comercializada com o nome Zepbound para a indicação específica de controlo do peso em adultos com obesidade ou excesso de peso com comorbilidades. Na Europa, a Eli Lilly submeteu o pedido de autorização à EMA para esta indicação.

Se aprovado, o Zepbound poderá representar uma alternativa importante ao Wegovy no mercado europeu, dada a sua eficácia potencialmente superior na perda de peso. A data prevista para a decisão regulamentar na UE é aguardada para 2026.

Perguntas frequentes sobre o Mounjaro

O Mounjaro é melhor do que o Ozempic?

Os ensaios clínicos comparativos sugerem que o Mounjaro proporciona uma redução superior tanto da HbA1c como do peso corporal. Contudo, a escolha do tratamento deve ser individualizada, tendo em conta o perfil do doente, a tolerância e as preferências pessoais. Consulte o seu médico.

Posso usar Mounjaro para emagrecer?

Em Portugal, o Mounjaro está aprovado apenas para a diabetes tipo 2. A utilização para perda de peso seria considerada off-label. O seu médico poderá avaliar os riscos e benefícios caso a caso. Para a indicação formal de controlo do peso, o Wegovy é a opção atualmente aprovada.

O Mounjaro é comparticipado?

Sim, para a diabetes tipo 2. A comparticipação segue as regras do SNS para os antidiabéticos. Para utilizações off-label (como a perda de peso), não há comparticipação.

Posso mudar de Ozempic para Mounjaro?

A mudança entre medicamentos deve ser sempre feita sob supervisão médica. O seu médico determinará a dose inicial de Mounjaro mais adequada, tendo em conta a dose de Ozempic que estava a fazer e a resposta clínica.