Saxenda vs Ozempic
em Portugal

Dois medicamentos GLP-1, duas gerações

O Saxenda e o Ozempic pertencem à mesma classe farmacológica — agonistas do recetor GLP-1 — e são fabricados pela mesma empresa (Novo Nordisk). Contudo, representam duas gerações distintas desta tecnologia, com diferenças significativas na eficácia, na comodidade e no custo.

O Saxenda (liraglutida 3,0 mg) foi o primeiro agonista GLP-1 aprovado especificamente para o tratamento da obesidade na Europa, tendo recebido autorização da EMA em 2015. O Ozempic (semaglutido) chegou depois, aprovado inicialmente para a diabetes tipo 2 em 2018, mas rapidamente reconhecido pelo seu efeito marcado na perda de peso.

Tabela comparativa completa

Eficácia na perda de peso: o que dizem os estudos

Saxenda (liraglutida 3,0 mg)

Os ensaios clínicos do programa SCALE demonstraram que a liraglutida 3,0 mg, em combinação com dieta e exercício, produziu uma perda de peso média de 5 a 8% do peso corporal ao fim de 56 semanas. Aproximadamente 63% dos participantes perderam pelo menos 5% do peso, e cerca de 33% perderam pelo menos 10%.

Ozempic (semaglutido 0,5-1 mg)

Os ensaios SUSTAIN mostraram perdas de peso de 4 a 6 kg com a dose de 1 mg em doentes com diabetes tipo 2. Quando utilizado off-label na dose de 1 mg para obesidade (sem diabetes), os resultados são semelhantes, tipicamente 5 a 7% do peso corporal.

Wegovy (semaglutido 2,4 mg)

Para uma comparação justa, importa referir que a versão do semaglutido especificamente aprovada para obesidade — o Wegovy — utiliza uma dose superior (2,4 mg semanal) e demonstrou perdas de peso de 15 a 17% do peso corporal nos ensaios STEP, superando claramente o Saxenda.

Injeção diária vs semanal: impacto na adesão

Uma das diferenças mais relevantes na prática clínica é a frequência de administração:

Saxenda: injeção diária

• Requer disciplina diária para manter a rotina
• Maior flexibilidade para ajustar a dose (pode ser titulada em incrementos de 0,6 mg)
• A adesão tende a diminuir ao longo do tempo com injeções diárias
• Pode ser vantajoso para quem prefere um controlo mais granular

Ozempic: injeção semanal

• Muito mais cómodo: apenas 1 injeção por semana, sempre no mesmo dia
• Melhor adesão a longo prazo segundo os estudos publicados
• Menor impacto no quotidiano
• Titulação mais lenta (incrementos a cada 4 semanas)

Efeitos secundários: semelhanças e diferenças

Ambos os medicamentos pertencem à mesma classe e partilham o perfil de efeitos secundários típicos dos agonistas GLP-1:

Em geral, o perfil de segurança é semelhante. Alguns doentes toleram melhor um do que o outro, pelo que a troca pode ser uma opção em caso de intolerância a um dos medicamentos.

Preço em Portugal: comparação

O custo é um fator decisivo para muitos doentes em Portugal, dado que nenhum dos medicamentos é comparticipado quando prescrito para obesidade.

Para informação detalhada sobre preços e opções de financiamento, consulte o nosso artigo sobre preços dos medicamentos GLP-1 em Portugal.

Qual escolher: critérios de decisão

A decisão entre Saxenda e Ozempic deve ser tomada pelo médico, tendo em conta o perfil individual do doente. Os seguintes fatores podem influenciar a escolha:

Saxenda pode ser preferível quando:

• O doente tem obesidade sem diabetes (indicação aprovada pelo INFARMED)
• Existe intolerância ao semaglutido
• O doente prefere titulação mais flexível e gradual
• O médico prefere iniciar com a molécula mais antiga e com maior experiência clínica acumulada

Ozempic pode ser preferível quando:

• O doente tem diabetes tipo 2 com excesso de peso (indicação aprovada, comparticipado)
• A conveniência de uma injeção semanal é prioritária
• O custo é um fator importante (mais barato, especialmente com comparticipação)
• O doente procura maior eficácia na perda de peso
• Existe dificuldade de adesão a tratamentos diários

Transição entre Saxenda e Ozempic

A troca de um medicamento para o outro é possível e relativamente frequente na prática clínica. O protocolo habitual, a ser sempre orientado pelo médico:

1. Interromper o Saxenda no dia anterior ao início do Ozempic
2. Iniciar Ozempic na dose mais baixa (0,25 mg semanal)
3. Seguir o esquema de titulação habitual (4 semanas em cada escalão)
4. Monitorizar efeitos secundários, especialmente gastrointestinais
5. Reavaliação clínica às 4-8 semanas

A transição inversa (de Ozempic para Saxenda) é menos comum, mas pode ser considerada em situações específicas, como intolerância ao semaglutido.

Perguntas frequentes

Saxenda ou Ozempic: qual é mais eficaz para emagrecer?

O Ozempic (semaglutido) demonstra, nos ensaios clínicos, uma perda de peso superior à do Saxenda (liraglutida). Com semaglutido 2,4 mg (Wegovy), a perda média atinge 15-17% do peso corporal. O Saxenda proporciona uma perda média de 5-8%.

Porque é que o Saxenda é injeção diária e o Ozempic é semanal?

A diferença deve-se à estrutura molecular. A liraglutida tem uma semivida de 13 horas, necessitando de injeção diária. O semaglutido foi desenvolvido com modificações que prolongam a sua permanência no organismo para cerca de 7 dias.

Posso trocar de Saxenda para Ozempic?

Sim, a transição é possível e relativamente comum, mas deve ser sempre orientada pelo médico. Habitualmente, o Saxenda é interrompido no dia anterior e o Ozempic iniciado na dose mais baixa. Saiba mais sobre como obter receita para GLP-1.

Saxenda é comparticipado pelo SNS em Portugal?

Não. O Saxenda não é comparticipado pelo SNS em Portugal. O custo total é suportado pelo utente. O Ozempic é comparticipado apenas quando prescrito para diabetes tipo 2.